令和6年度 聖麗メモリアル病院 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 13 66 169 245 511 501 116
当院は茨城県北地域の脳疾患治療の拠点病院です。入院の約半数は急性期脳卒中患者が占めるため、脳卒中の好発年齢である60歳代以降の年齢層が多くなっております。最近では、地域の人口高齢化を反映し、70歳を越える患者さんも増加してきており、約7割を占めています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060XX99X40X 脳梗塞 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 321 13.42 16.89 12.77 74.19
070343XX97X0XX 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 127 14.40 15.41 1.57 72.74
160100XX97X00X 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 117 7.98 9.83 8.55 80.43
010040X099000X 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 86 18.36 18.68 40.70 69.58
010060XX99X20X 脳梗塞 手術なし 手術・処置等2 2あり 定義副傷病 なし 84 14.90 16.94 16.67 78.60
当院は脳神経外科単科病院であり、急性期の脳卒中入院が約5割を占めております。中でも脳梗塞の患者さんが多数入院され、他の脳卒中も含め病型に応じたクリニカルパスを適用して、チームとして脳卒中診療を行っております。また、脳卒中連携パスを用い、回復期リハビリテーション施設への転院も行われております。表示の上位5位以下にも脳梗塞患者が多数おり、実質脳梗塞患者は入院数全体の3割以上を占めています。
なお2017年6月に「しびれ外来」を開設し、脊椎専門医による脊椎や末梢神経障害の外来治療から手術、リハビリを行っており、症例数も増加傾向にあります。
外傷では、慢性硬膜下血腫手術治療が毎年100例前後あるため、入院患者数も多くなっております。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - 1 7
大腸癌 - - - - - - 1 7
乳癌 - - - - - - 1 7
肺癌 - - - - - - 1 7
肝癌 - - - - - - 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
本項目の定義に該当する患者さんはおりません。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 - - -
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
令和6年度の該当者は中等症患者1件となっております。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 500 16.90 76.22 22
その他 42 11.98 73.45 11.90
一過性脳虚血発作を含む脳梗塞の患者数は毎年500例を越えており、そのほとんどが、発症3日以内の急性期入院であり、血栓回収療法などの血管内治療も積極的に行っております。また、頚部内頸動脈狭窄に対する血栓内膜摘出術や頸動脈ステント治療も行われているため、それらの入院患者が脳虚血性疾患に含まれてきています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。)(椎弓形成) 163 2.04 12.93 5.52 72.51
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 117 1.01 7.11 9.40 79.94
K6092 動脈血栓内膜摘出術(内頸動脈) 62 1.15 8.89 4.84 76.31
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) 60 1.77 17.35 21.67 67.33
K178-4 経皮的脳血栓回収術 38 0.18 24.42 52.63 82.05
当院の手術治療内容の特徴は、脊髄専門医による脊髄疾患(頚椎、腰椎及び末梢神経疾患)の治療件数が年々増加し約3割を占めております。また、破裂例、未破裂例ともに開頭クリッピング術が多い傾向にあります。そして血管障害に対する血管内治療も増加傾向であり、頸動脈ステント留置術、脳動脈瘤コイル塞栓術の他、急性期の脳梗塞血栓回収術にも対応しております。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる
180010 敗血症 同一
異なる
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一
異なる
手術・処置等の合併症のみ該当で、手術後創部感染症例が10件未満となります。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
559 559 100
原則として全身麻酔の手術患者、局所麻酔であっても血管内手術については、全ての患者に肺血栓塞栓症の予防対策を行っております。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
当院では対象期間において、血液培養のオーダー数は10件未満であり、同一日に血液培養を2セット以上実施した日は確認されませんでした。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
192 132 68.75
当院では広域スペクトル抗菌薬が必要な患者様に対して約70%の割合で検査を実施しております。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
23310 68 2.9
脳卒中後の体の片麻痺や高次脳機能障害によって転倒リスクが高まり約3%となります。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生はありません。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
559 559 100
当院では、全身麻酔手術において100%予防的抗菌薬投与を行っております。
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
23310 12 0.05
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生数は12人であり、入院時持ち込みの患者も含まれています。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
1304 1207 92.5
早期に低栄養リスクを評価し適切な介入をすることで、在院日数の短縮、予後改善につながります。当院では連休を除き、基本入院翌日に栄養アセスメントを実施しており、65歳以上の患者様に対して90%以上の割合で入院早期栄養アセスメントを実施しております。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
23310 1200 5.14
やむを得ない理由から身体拘束を実施した率を示しており、当院での身体拘束の実施割合は5.14%です
更新履歴
令和7年9月26日
令和6年度 データ更新
令和6年9月27日
令和5年度 データ更新
令和5年9月29日
令和4年度 データ更新
令和4年9月27日
令和3年度 データ更新
令和3年9月27日
令和2年度 データ更新
令和2年9月26日
令和元年度 データ更新
令和元年9月28日
平成30年度 データ更新
平成30年9月27日
平成29年度 データ更新
平成29年9月28日
平成28年度 データ更新
平成28年9月29日
平成27年度 病院指標作成